A. 我這個小孩一天到晚搬東西,愛花錢,變得好雞婆,很好心,不必他管的事也插一腳,嘴裡嘰 哩嘎拉,說一天話也不嫌累,晚上不睡覺,音樂放得挺大聲,吵得家人睡不著; 甚至還說自己要 當總統,銀行裡存了幾千萬元,要我們不必上班,跟著他就不愁吃穿用了。
B. 吳先生是鄉間一家雜貨店老闆,兒女皆長大成人,各有所長,吳先生和吳太太兩人留居鄉間,平 時除了感冒之外,身體一向硬朗; 近幾天早上起床,吳先生總是打好領帶,穿著西裝,叫來計程 車就往外跑,不知走向。下午回家後頻打電話叫人送貨來,又叫太太放心,說自己現在是證券公 司董事長。早上跑去買了三百張股票,並計劃很多事業等待自己去開創,出門因自稱是董事長, 向銀行借六百萬元買房地產,銀行不借他,便與警衛大打出手。
(一)請問這到底是怎麼一回事呢?
答:以上兩例都是躁鬱病躁期的症狀,或有人叫他為情感性精神病的躁症。躁症發作是一個 人情緒狀態過度高昂的表現。平常人偶爾也會有特別高興的時候,人會顯得思緒尤其清晰, 話多一些,好動一些,情緒稍微容易激奮,但終究知道自己在做什麼,也分得出什麼是事實 什麼是虛幻的夢想。躁症發作則是情緒高亢以至於無法自我控制,並嚴重干擾到別人的狀 況。
(二)是不是給他壓力太大才會發病?
答:躁症病人其情緒變化經常找不出和環境變遷或壓力有直接關係,而是與腦中某些化學物 質的作用異常比較有關聯,所以平常人即使給予重大的壓力,一般也不會有“躁症發作”。
(三)如果不吃藥會不會自己好?
答:躁症發作可能持續三到六個月,藥物治療主要能縮短病程,平穩情緒,減少病狀所引起 對家庭和社會的干擾,避免嚴重造並造成對病人及周遭環境的傷害,也能儘速讓病人回到崗 位和學校,以免長期患病影響病人的工作,學業和社會適應力。
(四)他是不是犯沖?還是被放符的關係呢?
答:都不是!人的腦子是很複雜的,有專門管理人情緒控制的部分,那部分的腦細胞不穩定或不健康食,就會身體其他器官生病一樣,產生紊亂不安定的現象,情緒的高昂就不能控制 在正常範圍之內。這就是躁症發生的原理了,並不是犯沖,被放符的緣故。
(五)需不需要給他做心理治療呢?
答:心理治療包括很廣泛,在西洋電影中常看到的所謂的“個別心理治療”或屬於一種“分析心 理治療”,他有很多限制,其中最基本的是要“自我功能”健全才行。急性躁症發作時,其“自我 功能”強度差,也缺乏現實感,此時並不是所謂“解開心裡的結”就可痊癒。故在此時期,最重 要的是藥物治療和其他復健工作,而非心理治療,這是必須澄清的地方。
(六)要服多久的藥?這病會不會根治?
答:每一個人所發生的躁病,其嚴重程度,時間長短,復原能力和復發率都不一樣。如同很 多人罹患感冒的情形一樣,有些人體質較差,天氣一轉變容易感冒。躁病的用藥,基本上如 果首次發作,通常服藥到症狀消失以後數周到數個月,醫師由臨床上表現來判定,並以漸進 的方式停藥,不可驟然自行停藥,只要發病時間不長,恢復一般相當完全,但如果復發太頻 繁了,就可能需要長期的服藥,或做預防性的治療。體質弱的人,易受感染而患感冒,您說 感冒會不會根治呢?其實重要的是儘快治療,及平時的預防保健。躁病的處理原則也甚為相 似。
(七)病情發作時家人怎樣和他相處?
答:病人顯現出多話,好動,不聽話,舉止隨便的症狀,家人會覺得這人個性變了或是這個 孩子變壞了的感覺,在不了解的狀況下,常會與病人吵起架來,或對這個人很失望,甚而覺 得不知所措,這是人之常情; 其實當我們知道這是病魔在作怪時,第一件事是:我們應先原 諒病人,因為他的情緒控制系統出了毛病; 第二件事是:記住“因勢利導”(台語叫做“順勢”—順 他的勢面),不是事事順著他,但可以在無傷大雅的事上將就他。只要防範危險性及其破壞性 即可。譬如病人有用不完的精力,好動,就可以派一些無關緊要,又不必太持久性的是,讓 他發揮體力; 又如他愛說話,就給他十分鐘不停地講,但可以限其一小時後才再給他十分鐘 和你講話; 第三件事,則是當病人有破壞行為,或已超出家人所能管束的情形,就應儘速和 醫師聯絡,安排住院治療。
(八)到底躁症發作時會有哪些症狀呢?
答:
1.過度的興高采烈
2.不適當的發怒
3.厲害的失眠(往往病人覺得不需要睡那麼多,或不睡也無所謂)
4.誇大,自大的想法
5.話多,喜歡問問題
6.思潮澎湃,計劃特別多,但多不切實際
7.慾望增強(如性慾,食慾),喜歡找異性聊天
8.明顯的精力旺盛,動作多(如愛買東西,雞婆,想到什麼做什麼)
9.判斷力差
10.社交行為不當